Profil Indikator Mutu RSO Prof. DR. R. Soeharso Surakarta

Terdiri dari :

  • 8 Sasaran Keselamatan Pasien :
    1 Angka kepatuhan pemasangan gelang identifikasi pada pasien rawat inap.
    2 - Kepatuhan penandatanganan lembar komunikasi via telepon oleh dokter pemberi instruksi dalam 1x24 jam (Jan - Maret 2017).
    - Kepatuhan pelaksanaan identifikasi oleh petugas gizi sebelum memberikan makanan kepada pasien rawat inap kelas III (Mulai April 2017).
    3 - Pelabelan high alert pada obat Fentanyl injeksi di IAR (Jan - Maret 2017).
    - Kepatuhan penandatanganan lembar komunikasi via telepon oleh dokter pemberi instruksi dalam 1x24 jam (Mulai April 2017).
    4 - Angka kepatuhan dokter bedah memberikan marker site di rawat inap (Jan - Maret 2017).
    - Pelabelan high alert pada obat Fentanyl injeksi di IBS (Mulai April 2017).
    5 - Kepatuhan terhadap cuci tangan dokter di rawat inap (Jan - Maret 2017).
    - Angka kepatuhan dokter bedah memberikan marker site (Mulai April 2017).
    6 - Kelengkapan pengkajian risiko pasien jatuh pada pasien rawat inap (Jan - Maret 2017).
    - Kepatuhan cuci tangan dokter di rawat inap (Mulai April 2017).
    7 - Kepatuhan terhadap cuci tangan dokter di rawat inap (Jan - Maret 2017).
    - Kelengkapan pengkajian resiko pasien jatuh pada pasien rawat inap (Mulai April 2017).
    8 - Kelengkapan pengkajian risiko pasien jatuh pada pasien rawat inap (Jan - Maret 2017).
    - Penerapan asesmen ulang risiko jatuh pada pasien bila ada perubahan kondisi atau pengobatan sesuai dengan prosedur( Mulai April 2017).

  • 18 Area Klinis :
  • 1 Angka kelengkapan pengisian pengkajian awal medis oleh dokter pada rekam medis pasien dalam 24 jam sejak pasein masuk rawat inap.
    2 Patologi Klinik/laboratorium: Pelaporan hasil kritis.
    3 - RADIOLOGI : Angka pengulangan foto rontgen (Jan - Maret 2017).
    - Persentase Spesimen darah lisis 0% (Mulai April 2017).
    4 - Kepatuhan pelaksanaan time out pada tindakan medik operatif di kamar operasi (Jan - Maret 2017).
    - Angka Pengulangan Ronsen Polos (Mulai April 2017).
    5 - Pemberian antibiotika profilaksis 30-60 menit sebelum incisi pada operasi elektif(Jan - Maret 2017).
    - Kepatuhan pelaksanaan pengecekan keselamatan operasi (sign in, time out dan sign out) pada tindakan medik operatif di kamar operasi (Mulai April 2017).
    6 - Penggunaan obat rasional oleh dokter spesialis penunjang ortopedi di rawat jalan (Jan - Maret 2017).
    - Emergency Respon Time (ERT 2)(Mulai April 2017).
    7 - Kelengkapan pengisian informed consent anestesi (Jan - Maret 2017).
    - Ketepatan pemberian antibiotika injeksi di ruang rawat inap dan ICU(Mulai April 2017).
    8 - Permintaan kantong darah yang tidak direncanakan, pada saat operasi (Jan - Maret 2017).
    - Penggunaan obat rasional oleh dokter spesialis penunjang ortopedi di rawat jalan(Mulai April 2017).
    9 - Kelengkapan pengisian informed consent tindakan bedah (Jan - Maret 2017).
    - Medication Error(Mulai April 2017).
    10 - Infeksi Daerah Operasi (Jan - Maret 2017).
    - Tidak ada kejadian Unit Dose Dispensing yang tidak diserahkan ke pasien rawat inap (Mulai April 2017).
    11 - Kelengkapan ethical clearance (Jan - Maret 2017).
    - Kelengkapan pengisian informed consent anestesi (Mulai April 2017).
    12 Permintaan kantong darah yang tidak direncanakan pada saat operasi.
    13 Ketepatan dan kelengkapan pengisian informed consent penggunaan produk darah / tranfusi darah.
    14 Kelengkapan pengisian informed consent bedah.
    15 Kelengkapan dan Ketepatan Rekam medik dalam waktu < 24 jam.
    16 Infeksi Daerah Operasi.
    17 Kelengkapan ethical clearance pada penelitian klinis.
    18 Ketepatan dan kelengkapan pengisian informed consent pada pasien yang dilibatkan dalam penelitian klinis.

  • 14 Area Manajemen :
    1 - Kelengkapan obat emergensi di troli emergensi IGD (Jan - Maret 2017).
    - Kesesuaian kartu stok dengan barang di gudang farmasi dan satelit farmasi ( Mulai April 2017).
    2 Pelaporan insiden keselamatan pasien ke Tim Keselamatan Pasien < 2x24 jam.
    3 Kejadian kecelakaan kerja tertusuk jarum suntik.
    4 Angka Utilisasi MRI.
    5 - Indeks kepuasan pasien di rawat jalan (Jan - Maret 2017).
    - Angka Utilisasi CT-Scan( Mulai Juli 2017).
    6 - Indeks Kepuasan Karyawan (Jan - Maret 2017).
    - Angka Utilisasi DBC( Mulai April 2017).
    7 - Demografi pasien (Jan - Maret 2017).
    - Indeks Kepuasan Pasien di Rawat Jalan( Mulai April 2017).
    8 - Rasio Pendapatan PNBP terhadap Biaya Operasional (Jan - Maret 2017).
    - Ketepatan Jam Visite ( Mulai April 2017).
    9 - Kepatuhan penggunaan APD di Instalasi Gizi(Jan - Maret 2017).
    - Sistem Antrian Rawat Jalan Online( Mulai April 2017).
    10 Informasi Ketersediaan Tempat Tidur
    11 Indeks Kepuasan Karyawan.
    12 Demografi pasien dari 10 besar kasus rajal dan ranap.
    13 Rasio pendapatan PNBP terhadap biaya operasional.
    14 Angka Kepatuhan penggunaan APD di Instalasi Gizi.

  • 5 International Library Measure :
    1 - I-NSC-2
    - Prevalensi ulcus decubitus.
    2 - I-NSC-4
    - Prevalensi pasien jatuh.
    3 - I-VTE-1
    - Pemberian pencegahan VTE ( venous thrombo embolism) pada pasien hip atau knee arthroplasty.
    4 - I-SCIP-inf-1d
    - Pemberian antibiotika profilaksis 1 jam sebelum operasi pada tindakan operasi hip arthroplasty.
    5 I-SCIP-Inf-1e Pemberian antibiotika profilaksis 1 jam sebelum operasi pada tindakan operasi knee arthroplasty.